在本周再版的大都会杂志中，作者Madeline Burke-Vigeland，美国建筑师协会会员，美国绿色建筑委员会成员，Gensler建筑公司的主创之一；另一位作者Benjamin A. Miko，医学博士，哥伦比亚大学医学中心医学助理教授。文章探索了如何在整个建筑环境中应用统一标准来保护我们的社区免受COVID-19和未来大流行的影响。
自从这次大流行开始，建筑师，设计师和工程师都为解决这一持续不断的健康危机付出了努力。伴随生物医学的进步，比如快速检测平台，新疗法和疫苗接种计划。当人们开始重新融入他们的社区时，设计干预将有助于重建个人与实际生活空间之间的信任。然而，尽管人们对大流行后的恢复常态抱有希望，但显然我们生活在一个与传染病共存的时代。在过去的20年里，我们几乎一直面临着大流行病的威胁:西尼罗河病毒、新型H1N1流感病毒、非典、中东呼吸综合征、埃博拉病毒病和寨卡病毒病。再加上抗生素耐药性和生物恐怖主义的持续威胁，很明显，今后传染性疾病将继续构成重大风险。这对我们居住的地方意味着什么?
重要的是要意识到，新发传染病将需要特殊的设计干预和行为改变，让人们能在公共和私人空间聚集。当我们回顾过去的这些年，并且意识到提前准备和资源的重要性，我们需要思考的远超当前面对的COVID-19。我们需要建立基础设施改变我们的建筑环境，从而保护我们的社区。
疾病传播方式
有无数种病原体（病毒，细菌，真菌和寄生虫）会导致疾病；关注疾病传播的核心原则，比关注个体生物的特性的更有用。从流行病学的角度来看，当病原体离开宿主，然后通过一种传播方式通过入口传播给易感宿主时，就发生了感染传播。疾病预防和控制措施针对这些步骤中的一个或多个，目的是阻断传播链。疾病的宿主可以是人类（感染者），动物，或者环境本身（污染的空气，表面，水，土壤等）。因为感染者是COVID-19和流行感冒的主要宿主，干预措施比如戴口罩，保持社交距离，咳嗽时遮住嘴巴以及接触者追踪是非常有效的。这些措施应用于动物或环境宿主时效果较差。
传播方式不是直接的就是间接的。直接传播是指皮肤接触，性接触和或短距离“飞沫”传播。具有传染性的飞沫，传染范围相对较大，在落到地面之前可以传播几英尺。这些是造成大多数COVID-19传播案例的原因，因此是上述措施的目标。
间接传播是指通过空气中的颗粒、无生命物体（“车辆”）或昆虫（“载体”）传播。空气传播，其中传染性病原体由灰尘或小飞沫核携带，因为病原体长时间悬浮在空气中，可能难以控制：随后，即使在感染个体离开空间后很长一段时间，易感宿主也可能会感染。麻疹和肺结核是典型的空气传播病原体，尽管COVID-19也可能以这种方式传播。通风和空气过滤系统可以帮助防止这种传播方式。
当受污染的食物、水、生物产品或表面(“污染物”)传播特定的有机体时，就会发生车辆传播。由于现代卫生协议，在发达国家，基于食物和水的传播事件相对少见。在某些医院环境中，很大程度上来自受污染表面的疾病传播，但其在社区中的作用尚不清楚。鉴于气候变化和森林砍伐造成的昆虫生态变化，病媒传播尤为重要。最近许多大流行都是由蚊子或蜱传播的病原体感染以前未接触过的人群造成的。这些传播事件往往发生在人们接触自然的时候，因此，COVID-19将日常生活活动转移到户外空间是重要的考虑因素。消除蚊子滋生地和使用蚊帐/蚊帐是与设计有关的有效干预措施，以控制病媒传播的疾病。
基于这些传播方式，随附的“蓝图”列出了新出现的感染类别，并为建筑环境中的建议的设计控制提供了快照。这种方法吸取了医院最佳实践的经验教训，并建议在各种社区环境中进行相应的应用。
基于系统的建筑环境方法
以这一蓝图为基础，为具有大流行意识的设计制定统一的做法标准将产生深远和令人信服的结果。以下是建筑行业可以考虑的因素:
制定大流行安全计划：减少居住率，调整人流量，健康检查计划以及加强个人及环境卫生的协议。通过实施这些措施，像我们为防火安全做的那些一样，建筑物的使用者和游客可能会增加他们对周围环境的信心。
创建图解式的健康标准：用于洗手、保持社交距离和健康检查点的通用符号/标识，这些符号/标识不受区域限制或需要解释。
扩充建筑规范：根据预计入住率和可调整的入住率限制，增加了手卫生资源法规，以便在疫情发生时制定社交距离协议。
专家咨询：进行流行病学审查，以确保在设计或重新配置空间时考虑到公共卫生影响。
应对大流行的建筑的认证计划：与LEED、Fitwel和WELL等绿色健康建筑项目类似，或在这些系统中，为建筑的设计、施工、运营和维护建立“领导感染预防和控制设计工作”评级系统，采用最佳做法减少传染病。包括对成就的激励措施，如税收减免。
将传染病和流行病学整合到培训项目中：为建筑师、设计师和工程师在各个职业阶段提供关于流行病防范的实践教学，以更好地创建和实施支持新行为的设计解决方案。
对循证指南的不断重新评估：基于协调科学研究的专业实践建议。由空间数据驱动的空间比如建筑传感器，标记和礼宾应用程序，可以监测环境状况并实时调整，从而更快地适应推荐的控制。
了解疾病传播的离散模式将极大地影响我们思考和设计实体空间的方式，并转变我们作为建筑师的角色。我们有能力预测未来大流行带来的威胁，这将使我们能够制定和实施创新战略，创造抵御疾病的环境和更普遍的健康体验。采用这些标准并创建一个由科学研究支持的不断发展的框架是至关重要的——我们的未来取决于它。
本文最初发表于《大都会》杂志。
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译者：侯晓航
