对于 Cosmos Foundation（宇宙基金会）而言，环境良知、生态保护和社区关注构成了公共基础设施项目中土地规划与景观设计的基础。我们同基金会的项目总监Felipe Correa及基金会建筑师Valentina Schmidt和Consuelo Rold一起坐下来商讨“疗愈花园”倡议背后的利益、目标和动机。
自然在医院基础设施中的地位
在整个殖民时期，植物在医疗建筑中占据了核心地位，尤其体现在专治肺结核或精神疾病的疗养院中。但是，随着时间的推移，以及19世纪和20世纪爆发的卫生运动，自然空间从智利和世界其他地方的医疗建筑中消失了。然而，在过去几十年中，科学研究已经提出了反对卫生主义方法的证据，支持将自然重新纳入医疗保健设施中。“在许多情况下，花园和自然比任何药物都强大”（Sacks，2019），这项研究或许可以通过对重新理解人体运作与周围环境的联系，从而对医疗建筑进行革命。
疗愈花园：将自然融入健康中心
虽然自然环境对早期的医疗建筑产生了很大的影响，但由于卫生政策和预算限制，其治疗潜力在现代医疗模式中基本被忽视。然而，在整个80年代，各种研究表明了将自然元素重新纳入医院的必要性。
广泛的科学研究以及在医院收集的经验证据表明，将自然元素重新整合到医院将是一项艰巨的任务。鉴于支持该观点的数量，疗愈花园倡议提出了一个解决方案。该倡议旨在通过公共政策将疗养园纳入医疗保健系统，为人类与环境的重新连接奠定基础。
疗愈花园在医疗设施内为患者、家人和医院工作人员提供了一定的自然空间，将户外空间的优点带入医院，增强患者在身体、心理、情感和社会因素方面的幸福感，并最大限度地促进患者的康复。（Jardines Sanadores，2019年）。
正如医学将人体视为一个单元，而非专注于单个器官来治疗整体一样，医学也应该理解个体的康复过程与环境有关。因此，重新确立自然在医疗保健系统中的地位对于改变整体医疗模式至关重要，而这种转变大多始于医疗设施的基础设施和建筑。
发展疗愈花园的三点思考
通过在智利的医院中安置的10个实验性疗愈花园，Cosmos Foundation（宇宙基金会）对未来规划其他医疗设施提出了三个基本要素。
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自然在治疗和恢复中的地位
Roger Ulrich于2002年发表的论文《医院中的花园对健康的益处》强调了美学和情感之间的联系，以及花园设计如何创造空间，增强人类与自然的联系，从而让患者更好的康复并保持整体健康。
该研究在智利Valparaíso地区的维尼亚·德尔马海洋疗养院疗愈花园和纪念馆中进行，旨在研究疗养园对患者（主要是严重神经损伤的儿童）和疗养院工作人员的益处。疗养院占地1300平方米，坐落于峡谷中，可以俯瞰广阔的海景，并给患者提供了一个理想的与周围自然环境相连接的放松空间。考虑到患者的情况和整体的空间布局，项目参与者决定利用现有的果树来提供最佳的感官治疗，并在花园内设计了三个通过步行道连接的活动空间，让游客体验各种植物的颜色、气味和质感。
其中一个空间为石榴和薰衣草的特色植物种植区，以供人们亲身游览探索。同时，园内还有用于研讨会和园艺治疗的空间，参与者可以在此参与植物的嫁接和收获，并见证植物的整个生命周期。该空间不仅为年轻患者提供了园艺科普体验，还能开发他们的运动和感官技能。
针对周围社区日益增长的情感需求，园内的最后一个区域提供了专门用于情感治疗的空间。该空间两旁是马鞭草、胡椒和皂角混植的灌木丛，作为花园的主要区域的隔离带。园内安置了鸟巢以吸引鸟类进入空间，让游客在花园里享受鸟鸣。
这些实践证明自然空间介入医疗设施可以从感官角度有效促进治疗，有益于人类的身心健康。更重要的是，目前国家的发展趋势使得将自然空间纳入国家卫生系统的可能性变得空前的大。
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自然作为遗产、**社区精神**和治疗基础设施
在Vidal和Pol（2005）关于环境心理学的研究结果中表明，感觉到自身融入社会群体的重要因素是物理空间的联系。Cosmos Foundation（宇宙基金会）在其关于医疗社区的康复研究中建立了该概念，并强调了通过接触本地生态系统来增强个人能力的重要性。
这方面最明显例子是位于SantiagoSan Borja Arriarán医院儿童神经精神病服务处的 Jacaranda疗愈花园，每年有30000多名患者在此康复。在这个1600平方米的空间里容纳了医院旧花园中的原始树木，其中包括六棵凤凰木在内的树木都是在医院大楼建造之前固有的。对于周围的社区来说，这些树木已经成为了当地集体精神的一部分。它们不仅象征着建筑的历史和遗产，也象征着社区本身及其成员在医院内的生活经历。这也使得凤凰木成为疗愈花园创建和布局的焦点，并作为花园内用于冥想、感官活动、物理治疗和研讨会等不同空间是标记。
就医院内富有悠久历史的花园而言，园内植物通常与当地社区有深刻的联系，建设疗愈花园需要更多地关注植物在当地健康习俗中的地位，将当地与植物的联系纳入项目中，而非仅考虑花园的美学品质。
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医院基础设施中的自然
有证据表明，外部设计的某些元素对病人的临床结果有重大影响（Rubin，1998）。
在Pequeño Cottolengo中可以找到另一个类似的花园，这是一个位于圣地亚哥Cerrillos公社的专门照顾智障人士的机构。机构内有许多行动不便的居民，他们不能独立参观机构内的绿色空间，因此，为了让他们有机会进入自然区域，花园在空间之间采取了无边界、无障碍设计。花园之间由带遮蔽的露台连接，使居民即使在寒冷或下雨的时候也可以享受花园，同时也让不能到户外活动的病人能够在能够满足他们需求的视觉空间上享受花园。
大量的研究表明，认为能控制自身情况的人比常常感觉身不由己的人表现出更强的压力管理能力和更好的整体健康水平（Evans和Cohen，1987年）。这种自我控制丧失感在治疗过程中产生了负面结果，特别是当患者认为他们无法决定自己去哪里、做什么，并受到了长期的监督，没有时间放松或追求自己的利益时尤甚（Taylor，1979；Ulrich，1991、1999）。疗养花园的目的是打破病人单调的日常生活，让他们在安全、私人和放松的空间里自由走动和探索，从而缓解这种受限制的感觉。
其他研究表明，在许多情况下，受社会帮助较多的人比面临孤立和社会联系较少的人承受的压力更小，健康情况更好（Shumaker y Czajkowski, 1994）。在Cottolengo，这种帮助由工作人员提供，同时在项目设计中也充分考虑了受帮助群体的需求。因此，放松空间得以建立，以供工作人员相互交流，谈论工作情况（Marcus y Barnes, 1999）。此外，工作人员的使用空间还包括喷泉周围的荫凉长凳，用于提供视觉和听觉上的放松体验，以缓解工作中的喧嚣和疲惫。
在这种情况下，植被作为一种设计元素，能够将原本荒凉的地方转变为舒适、放松的环境，让包括身心残疾群体在内的每个人都受益。
展望：自然与医院基础设施的结合
植物不仅有助于减轻压力、缓解疼痛，而且还能提高睡眠质量，降低再次感染的可能性，从而减少住院时间和费用（Ulrich:1990）。由于上述以及诸多其他原因，植物应该成为国家所有医院基础设施的固定部分。
首先，医院需要生动和活力；换句话说，医院需要以健康为中心，并将研究表明可以带来帮助的自然生物纳入健康基础设施。这要求我们做出一种文化转变，包括如何设计和建造医院以及规划和应用治疗，而这也意味着跨学科方法将应用于建筑和医疗领域。
其次，这种文化转变应该得到基于科学依据的政策支持。这意味着改变不仅限于国家著名的医疗机构，而且可以提供给任何和所有希望或需要它们的人。相反，如果政府不认同上述科学研究结果，这不仅会导致金钱损失，还可能使得生命逝去。幸运的是，将自然生物应用到智利的医院是切实可行的。
在COVID-19大流行期间，这些变化比以往任何时候都显得更加重要。在流行病肆虐的时代，人类周期性地亲近自然、远离自然。问题是，我们目前处于这种周期的什么位置？设计师和医疗专业人员是否能够提倡科学，来推翻阻碍健康和治疗的现有文化观念？鉴于我们所处的这个历史性和复杂的时代，上述问题的答案仍然不得而知，但前景是光明的。用Alexander von Humboldt的话来说：“在这一巨大的因果链中，没有一个事实可以被孤立地考虑”（Humboldt，1807:43）。本质上，大自然是一个活生生的整体，在这个整体中，所有生物体都交织在一个由动态变化驱动的网络中：宇宙。（Wulf，2015:293-308）
现在，对于医疗建筑来说，重新调整自身与自然的关系，并将自然融入其设计，从而使得现代医疗体系整体化和有效化，是再合适不过的时机了。
关于作者：
Felipe Correa Tagle
2005年毕业于智利教皇天主教大学的建筑师，出版“作为城市公园扩张平台的Cordillera规划：以Cantalao Cordillera自然公园为例”（发表于《南方：景观和地形的全球视角》，Sciaraffia等人，智利，2019年），他担任University for Development的建筑教授。自2014年以来，一直担任智利Cosmos Foundation（宇宙基金会）的项目主任。
Valentina Schmidt Escobar
2011年毕业于智利大学的风景园林师，于2017年获得美国加利福尼亚伯克利大学的城市设计硕士文凭，并荣获富布赖特和康赛特城市景观设计硕士奖学金。她的出版物有《旧金山湾：设计改编》（由加利福尼亚大学伯克利和代尔夫特理工大学建筑学院联合出版，2016~2017年），同时也是《短命城市主义：临时城市景观》（哈佛设计研究院，2015）的共同作者。她担任智利大学建筑与城市学助理教授。目前，她就职于Cosmos Foundation（宇宙基金会）的建筑团队。
Consuelo Roldán Diethelm
建筑师，智利天主教大学景观建筑学硕士（2017年）。硕士论文在巴塞罗那第十届景观建筑双年展展出（2018年）。他是智利发展大学城市与景观专业的讲师，并曾在智利迭戈-波塔莱斯大学环境与景观专业授课。她是智利宇宙基金会建筑团队的一员。
翻译：李梦姣
